在外科手術技術相當進步的現代 你很難相信在這之前其實有一段艱困的時期
我們現在談論著器官移植、機器手臂手術、幹細胞移植等等的高科技技術
似乎人們已離病痛很遠很遠 甚至在不久的將來能夠治癒任何已知的疾病了
然而這本書其中一個目的就是帶讀者領略外科手術的歷史
就他個人的經驗和智識串連整個故事 使得人們能夠用更寬廣的角度看見事物的演變
作者認為醫學發展歷經了五大革命：麻醉、消毒、確立醫學標準和抗生素及醫學教育＆保險
並在這些要項之中揀取了許多重要的發展故事作為例證 好讓讀者理解外科手術今昔的差異
這其中最大的不同就在於不同時期的人們對於外科醫師有著天差地別的認知
從18世紀地位低下的「屠宰師」成為現在大家崇拜的「妙手回春」外科醫師
從20世紀只有窮人才會去醫院看病的模式 到目前資源全部集中醫學中心的現況
或者以前的醫師有多麽不屑於手術前後的消毒滅菌 以致於病患多數死於手術後的感染
到逐漸開發出基礎的隔離手套和滅菌醫療器材 大幅提升了病患手術後的存活率
更別提麻醉和抗生素的發明 這讓手術的過程從屠宰似的戰場逐漸轉變成舒適恬靜的診療場所
諸多進步使得外科手術成為醫學中持續進步並且克服許多難解之症的領域
可以看出作者身為外科手術的一員 心中其實充滿著對外科手術進展的期待
然而作者也擔心一件眾人都應關懷的大事：醫學管理的發展
近年美國的醫療保險、醫療觀光化和逐漸趨向市場導向已成為嚴重的問題
複雜的保險給付制度讓病患和醫學界痛苦不堪
新生代的外科醫師受訓的時間變短、人力短缺 極有可能發生訓練不足的現象
致使作者心目中的外科醫療逐漸受到新管理模式的衝擊
我猜想這才是促使他寫下這本外科歷史作為今昔比對的主要原因
只可惜作者已在2013年逝世 無緣見到他預見的問題被解決的一天
作者： Nicholas L. Tilney
出版社：天下文化
閱讀筆記：Jeff Lee
瀏覽次數： -